من الناحية الهيكلية، لا يختلف ثدي الذكر كثيرًا عن ثدي الأنثى والسبب الوحيد لصغر حجم الثدي هو عدم وجود هرمون أنثوي كافٍ في جسم الذكر.

ومع ذلك في بعض الحالات يبدأ ثدي الذكر في النمو من تلقاء نفسه ويكاد يأخذ شكل ثدي أنثوي هذا مرض يسمى “التثدي” في الطب.

ما هي أسباب التثدي؟

يمكن أن يكون للتثدي أسباب عديدة بعض الأمراض مثل اضطرابات الكبد الحادة مثل تليف الكبد  وبعض الأدوية  مثل دواء المعدة الذي كان شائعًا (السيميتيدين) يمكن أن يسبب التثدي. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من حالات التثدي لا يوجد سبب بمعنى آخر، يحدث هذا المرض بشكل أساسي بشكل عفوي دون أي سبب.

معظم لاعبي كمال الأجسام يعانون من التثدي ويرجع ذلك إلى الكمية الكبيرة من هرمونات الذكور التي يستخدمونها كمنشط عندما يتم تدمير هرمون الذكورة بعد استخدامه في الجسم تظهر مادة وسيطة مشابهة لهرمون الأنثى وهذا يتسبب في نمو الثديين بكميات عالية والأدوية الأكثر استخدامًا في تركيا هي بريمولولان و سوستانون و انابولان. يسبب أنابولان بشكل خاص التثدي الشديد، لكن هؤلاء الرياضيين يفضلونه لأنه فعال للغاية ويمكن تناوله كحبوب.

هل هناك حلول غير جراحية للتثدي؟

بمجرد حدوث التثدي يجب إزالة أنسجة الثدي النامية لا يتوقع أن تتراجع مع العلاجات الهرمونية

إذا كانت الغدة الثديية المتنامية طرية ودهنية، فقد تكون عملية شفط الدهون فقط أو جراحة إزالة الدهون كافية لكن التثدي المعقد والكبير يحتاج إلى إزالته من خلال التقنية المفتوحة  ومع ذلك  هذه ليست عملية ندبة  يتم إجراء شق نصف دائري تحت الحلمة عند تقاطع الجلد والجزء الملون  ويتم إزالة الغدة الثديية من هنا  إذا لزم الأمر  يتم إجراء شفط الدهون أيضًا.

هذه عملية جراحية بسيطة تستغرق ساعة في المتوسط إنها ليست عملية مؤلمة ولا داعي للبقاء في المستشفى تتم إزالة الضمادات بعد يومين ويمكن غسلها في اليوم الثالث يمكنك العودة إلى العمل في اليوم الرابع.

من يجب أن يخضع لهذه الجراحة؟

يوصي الأطباء بهذه الجراحة لجميع الرجال المصابين بالتثدي وهذا أمر يصعب على الرجل تحمله مما يخلق مشاكل نفسية خاصة عند الشباب

المضاعفات والمشاكل المحتملة في التثدي.

لا توجد فرصة تقريبًا لحدوث نزيف حاد في هذا النوع من الجراحة  قد يؤدي النزيف إلى تراكم الدم أو «ورم دموي» على جانب واحد من الثدي  إذا استمر الأمر  فقد يعيدك طبيبك إلى غرفة العمليات لإزالة هذا التراكم ووقف النزيف.

وبالمثل، فإن التورم الأحادي الجانب في حوالي اليوم الخامس بعد العملية قد يشير إلى الإصابة مرة أخرى، سيكون الحل هو إزالة العدوى  وبالطبع العلاج بالمضادات الحيوية .

عدم التماثل هو من بين المشاكل التي قد تواجه بعد هذه الجراحة في حالات نادرة قد تكون هناك حاجة إلى عملية تنقيح في حالات عدم التماثل الشديدة.

ماذا تتوقع قبل وبعد جراحة التثدي؟

هذه عملية صغيرة من حيث الحجم والصعوبة  إنها ليست عملية جراحية مؤلمة  بشكل عام، يمكن للمرضى الخروج من المستشفى في نفس اليوم والعودة إلى العمل بعد 3-4 أيام.

يمكن أن تكون الليلة الأولى صعبة نسبيًا عادة  يكون مسكن الألم الفموي البسيط كافياً  هذه الجراحة هي تدخل حيث لا يتوقع حدوث كدمات وتورم شديد.

سيكون كافيًا تخصيص أربعة أيام لهذه الجراحة إذا كنت تعمل.

بطاقة تقرير التثدي.

نوع التخدير: التخدير الموضعي كافٍ.

مكان إجراء الجراحة: في المستشفى وغرفة العمليات.

وقت الجراحة: 1 ساعة

مدة الإقامة في المستشفى: يمكنك الخروج من المستشفى في نفس اليوم.

ألم ما بعد الجراحة -ضائقة: قد يكون هناك وخز طفيف لبضعة أيام هناك القليل من الألم في حركات الذراع خاصة في الأيام القليلة الأولى عادة تكون المسكنات البسيطة التي يتم تناولها عن طريق الفم كافية.

التورم والكدمات: 5-10 أيام، معتدل.

الصرف: من غير المحتمل استخدام المزاريب  تتم إزالة المصارف في اليوم التالي.

الضمادة: تتم إزالتها تمامًا في 2-3 أياما

الغرز: عادة لا توجد غرز يجب إزالتها

موعد العودة إلى العمل: 3-4 أيام

القيادة: بعد 3-4 أيام، يمكنك القيادة بشكل كبير عندما تنخفض الحساسية في حركات الذراع.

العودة إلى الحياة اليومية: هناك ألم خفيف في حركات الذراع لبضعة أيام بعد الجراحة  هذا هو الألم الناجم عن تصرفات عضلات الصدر التي يوجد عليها الثدي.

الرياضة: المشي لمسافات طويلة بعد أسبوعين  الركض بعد ثلاثة أسابيع  يمكن أن تبدأ الرياضات مثل اللياقة البدنية والتنس، حيث يتم استخدام الذراعين، بعد أربعة أسابيع.

الشكل النهائي: الصلابة التي تحدث في المرة الأولى تمر بعد الشهر الثالث